尿潴留是膀胱內(nèi)積滿尿,病人不能自行排出體外的一種癥狀。本病可見于多種疾病的發(fā)病過程中,可發(fā)生于任何年齡。中醫(yī)醫(yī)學(xué)稱本病為“癃閉”。
本病致病多由于以下三種原因:①下尿路梗阻:見于尿石、異物、血塊、腫瘤,附近器官、前列腺肥大所壓迫或炎性水腫、結(jié)核、包莖、尿道外口閉鎖等病。②神經(jīng)性膀胱機(jī)能障礙:見于腦脊髓病變、精神創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)等所致的神經(jīng)支配障礙性尿潴留。③反射性痙攣:指盆腔、直腸、會(huì)陰等部位,由于炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)時(shí)的疼痛刺激引起膀胱括約肌痙攣所形成的尿潴留,本病應(yīng)注意與無尿鑒別。
對(duì)于尿失禁的針灸治療方法主要是毫針療法,處方:多取與膀胱氣化相關(guān)的經(jīng)穴;主穴:氣海、三陰交;配穴:關(guān)元、中極、水道、腎俞、膀胱俞、次髎、陰陵泉、委中等,小腹脹痛加中封;操作:每取3~4穴,先針?biāo)闹ǎ螂走^度充盈時(shí),下腹部穴位宜淺刺、斜刺,忌深刺、直刺。下腹部及腰骶部穴位要求針感傳到會(huì)陰部。手法多用瀉法和強(qiáng)刺激,但年老體虛者多用平補(bǔ)平瀉或補(bǔ)法。留針20~40分鐘,每5~10分鐘行針1次,每日可針1—2次。
在使用針灸技術(shù)治療尿潴留時(shí)還應(yīng)該注意以下事項(xiàng):首先要知道的是針灸對(duì)非阻塞性原因者療效很好,對(duì)阻塞性原因者多不能取效。對(duì)脊髓病變引起者療效與病變程度、部位等有關(guān)。
針灸后1小時(shí)左右不能排尿,膀胱過度充盈者,可先導(dǎo)尿。長期留置導(dǎo)尿管的病人應(yīng)先針灸觀察幾次再拔尿管。本癥還可采用利尿逐水中藥穴位貼敷。穴位按摩等方法治療,也可取得良效。